Kelan valinnanvapauskokeilu näyttää tavoittavan uusia asiakkaita lääkäripalvelujen piiriin. Hyvinvointiala Hali ry:n kyselyn mukaan noin puolet kokeilua hyödyntäneistä asiakkaista ei ollut käyttänyt saman palveluntuottajan lääkäripalveluja edeltävien kolmen vuoden aikana. Palveluntuottajat arvioivat asiakastyytyväisyyden korkeaksi ja kannattavat kokeilun jatkamista ja kehittämistä.
Hali kysyi jäsenyrityksiltään näkemyksiä Kelan valinnanvapauskokeilun käytöstä ja toimivuudesta. Kyselyn perusteella kokeilu tavoittaa merkittävän määrän uusia asiakkaita: palveluntuottajien arvion mukaan keskimäärin puolet kokeilun asiakkaista olivat henkilöitä, jotka eivät olleet käyttäneet saman tarjoajan palveluja edellisten kolmen vuoden aikana.
”Palveluntuottajien mukaan asiakkaat ovat antaneet myönteistä palautetta erityisesti nopeasta hoitoon pääsystä sekä vaihtoehdosta julkisille palveluille. Kokeilussa ihmisillä on mahdollisuus valita heitä hoitava lääkäri itse ja ilman hoidon tarpeen arviointia. Tätä pidetään hyvänä ja asiakaslähtöisenä toimintamallina”, sanoo Halin terveyspalvelujohtaja ja asiantuntijalääkäri Emma Kajander.
Palveluntuottajien arvioiden perusteella vastaanotoilla kohdataan runsaasti todellista ja usein kiireellistä hoidontarvetta. Valtaosa vastaajista arvioi kiireellisiä tapauksia olleen jopa puolet tai vajaa puolet käynneistä. Yli puolet vastaajista arvioi lisäksi, että 5–10 prosenttia käynneistä johti lähetteeseen erikoissairaanhoitoon.
”Erikoissairaanhoidon tarpeen toteaminen on kokeilussa tavanomaisella tasolla. Mitä pidemmälle kokeilu etenee, sitä enemmän siinä painottuu myös kroonisten vaivojen hoito ja hoidon jatkuvuus”, Kajander kuvaa.
Vaikuttavuutta voidaan parantaa entisestään
Palveluntuottajat näkevät kokeilussa myös kehittämiskohteita. Vastausten perusteella asiakkaissa on herättänyt epävarmuutta lääkärikäynteihin ja tutkimuksiin liittyvät rajoitukset.
Palveluntuottajat arvioivat, että kokeilun vaikuttavuutta voitaisiinkin parantaa poistamalla asiakkaiden omavastuuosuus tutkimuksista sekä laajentamalla kokeiluun sisältyvää palveluvalikoimaa. Tyypillisimmin palveluntuottajat arvioivat, että tarvittavia tutkimuksia on jäänyt kokeilun ulkopuolelle yli 30 %:n kohdalla heidän asiakkaistaan ennen voimaan tulevia kokeilun laajennuksia.
Tutkimusvalikoimaa laajennettiin heinäkuussa muun muassa anemian selvittämiseen käytettävillä laboratoriotutkimuksilla sekä lonkan ja polven röntgentutkimuksilla. Vastauksissa toivottiin jatkoa ajatellen lisäksi muun muassa sydämen ultraääni- ja uniapneatutkimusten sekä kansansairauksiin liittyvien tutkimusten lisäämistä valikoimaan.
”Korvattavan kokonaisuuden hahmottaminen ei ole asiakkaille helppoa, ja joutuminen kahden palvelujärjestelmän välille kokeilussa arveluttaa osaa ihmisistä. Kokeilun tutkimusvalikoiman laajentaminen auttaa tässä omalta osaltaan. Asiakkaita olisi lisäksi tärkeää kannustaa valinnanvapauden käyttöön, jotta sekä monituottajuudesta että kokeilun opeista saataisiin kaikki hyöty irti jatkoa ajatellen”, Kajander toteaa.
Vastaajat raportoivat jonkin verran ongelmia yksityisten palveluntuottajien ja hyvinvointialueiden yhteistyössä. Haasteita syntyy esimerkiksi asiakkaiden ohjautumisessa sekä tilanteissa, joissa samoja tutkimuksia tai arvioita joudutaan tekemään useassa paikassa. Yhteistyön sujuvoitumisenkin kannalta pidempikestoinen valinnanvapauskokeilu on paikallaan.
Hali kannattaa kokeilun laajentamista
Hali tukee sosiaali- ja terveysministeriön esitystä, jonka mukaan kokeilua jatketaan vuoden 2028 loppuun. Samalla korvattavien yleislääkärikäyntien vuosittainen enimmäismäärä nousisi kolmesta kuuteen ja fysioterapia tulisi osaksi kokeilua.
”Esitetyt muutokset vievät palveluita enemmän kohti aitoa omalääkärimallia. Kuusi käyntiä vuodessa antaa huomattavasti paremmat mahdollisuudet rakentaa toimivaa hoitosuhdetta kuin nykyinen kolmen käynnin raja. Pidämme tärkeänä, että kokeilua kehitetään edelleen ja sen tuloksia hyödynnetään tulevissa uudistuksissa”, Kajander sanoo.
Lisätietoa Halin kyselystä
Hyvinvointiala Hali ry kysyi jäseniltään näkemyksiä kokeilun käytöstä ja toimivuudesta ajanjaksolla syyskuu 2025 – toukokuu 2026. Kyselyyn vastasi 20 kokeilussa palvelua tarjoavaa yritystä edustaen yli 90 prosenttia koko kokeilussa toteutuneista lääkärikäynneistä. Vastaajayritykset tarjosivat palveluja yli kahdessa sadassa toimipisteessä ja tuhannen lääkärin voimin kaikilla alueilla.
Lisätiedot
Emma Kajander
Terveyspalvelujohtaja, asiantuntijalääkäri
040 533 0980
emma.kajander@hyvinvointiala.fi
Vastuualueet: Terveyspalvelut
Esa Jokinen
Asiantuntija, elinkeinopolitiikka
040 5885334
Vastuualueet: Terveyspalvelut, sote-investoinnit, työvoima, verotus
