Eduskunta päätti 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilusta, joka parantaa hoidon saatavuutta ja sujuvoittaa hoitoon pääsyä. Kokeilussa 65 vuotta täyttäneet voivat hakeutua yksityislääkärille samaan hintaan kuin julkiseen perusterveydenhuoltoon. Kokeilu on herättänyt laajaa kiinnostusta: Halin kyselytutkimuksen mukaan 72 prosenttia 65 vuotta täyttäneistä vastaajista aikoo hakeutua yksityiselle lääkärille Kela-kokeilun turvin.
Kela-korvauskokeilun myötä 65-vuotta täyttäneet voivat saada Kela-korvauksen kolmesta yksityisestä yleislääkärikäynnistä vuodessa. Asiakkaan omavastuu on enintään julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun suuruinen eli noin 28 euroa. Lisäksi osa lääkärin määräämistä tutkimuksista ja hoidosta korvataan 50 %:n osuudella.
Toisin kuin julkisessa perusterveydenhuollossa, Kela-korvauskokeilussa asiakas voi varata ajan suoraan lääkärille ilman raskasta hoidon tarpeen arviointia. Hyvinvointiala Hali ry pitää kokeilua tärkeänä edistysaskeleena kohti sujuvaa ja yhdenvertaista hoitoon pääsyä.
”Kokeilu parantaa 65 vuotta täyttäneiden mahdollisuutta päästä viipymättä lääkäriin ja valita heitä hoitava taho tulo- tai varallisuustasoon katsomatta. Tämä on konkreettinen tapa lisätä asiakkaiden mahdollisuutta valita palveluntuottaja sekä purkaa hoitojonoja ja sujuvoittaa hoitoon pääsyä. Kun hoitoon pääsee ajoissa, vältetään raskaampia ja kalliimpia hoitotoimenpiteitä myöhemmin. Tämä on sekä inhimillisesti että taloudellisesti järkevää”, sanoo Hyvinvointiala Hali ry:n edunvalvontajohtaja Hanna-Maija Kause.
Kause korostaa, että Kela-korvauskokeilu on oivallinen esimerkki asiakaslähtöisestä mallista, jossa yksityiset palveluntuottajat otetaan laajalti mukaan tuottamaan perusterveydenhuollon palveluita.
”Yhteiskuntana tarvitsemme juuri tämänkaltaisia kokeiluja, jotka lähtevät liikkeelle asiakkaan tarpeesta. Kokeilu voi helpottaa julkisen terveydenhuollon ruuhkautumista ja siten parantaa hoitoon pääsyä myös muissa ikäryhmissä, jos 65 vuotta täyttäneet hyödyntävät Kela-korvauskokeilun tuomaa mahdollisuutta hakeutua yksityiselle”, Kause sanoo.
Malli huomioi myös toimeentulotuen saajat
Lakiesitykseen sisältyy muutos toimentulotukilakiin, jonka myötä Kela-kokeilun omavastuuosuudet huomioidaan perusmenoina toimeentulotukea myönnettäessä. Tämä varmistaa, että myös kaikkein pienituloisimmat voivat hyödyntää mallia ilman, että se vaarantaa heidän taloudellista tilannettaan.
”Tämä on tärkeä signaali siitä, että yhdenvertaiset terveyspalvelut kuuluvat kaikille”, Kause kiittää.
Suun terveydenhuollossa mahdollisuuksia vastaavaan malliin
Hali muistuttaa, että vastaavaa mallia voitaisiin hyödyntää myös aikuisten suun terveydenhuollossa. Julkiset hammashoitopalvelut eivät nykyisellään riitä kaikille tarvitseville, ja yksityinen sektori kantaa jo nyt merkittävää vastuuta palveluiden tuottamisesta. Koronapandemia kasvatti suun terveydenhuollon hoitovelkaa merkittävästi.
”Suunterveyden käynnit maksetaan tyypillisesti omasta taskusta, joten Kela-korvaukset kohdistuisivat suoraan asiakkaille eivätkä esimerkiksi vakuutusyhtiöille. Huono suunterveys kytkeytyy monin tavoin useisiin elämänlaatua heikentäviin kansansairauksiin, joten panostukset suun terveyteen voisivat vähentää painetta ja kustannuksia muualla terveydenhuollossa”, Kause toteaa.
65 vuotta täyttäneiden määräaikainen valinnanvapauskokeilu on määrä ottaa käyttöön 1.9.2025 ja se on voimassa vuoden 2027 loppuun.
Lisätietoa
Hanna-Maija Kause
Edunvalvontajohtaja, elinkeinopolitiikka ja järjestöt
050 566 7949
